Освобождение от НДС в здравоохранении: что изменилось для медицинских услуг и лекарств

  В конце 2025 года Правительством Республики Казахстан принято Постановление от 31 декабря 2025 года № 1203, которым утверждены перечни медицинских услуг и лекарственных средств, не подлежащих обложению налогом на добавленную стоимость.

Документ применяется в рамках государственных программ гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), а также при лечении социально значимых и орфанных заболеваний.

Нормативная база Постановления сформирована на основании подпункта 17) пункта 1 статьи 479 Налогового кодекса РК и определяет порядок применения освобождения от НДС, в том числе при импорте лекарственных средств для государственных и специальных медицинских программ.

Структура Постановления № 1203: ключевые элементы регулирования

Принятый акт системно регулирует вопросы освобождения от НДС и включает четыре взаимосвязанных блока:

1. перечень медицинских услуг, оказываемых лицензированными субъектами здравоохранения в рамках ГОБМП, ОСМС, а также при лечении орфанных и социально значимых заболеваний, по которым НДС не начисляется;
2. перечень лекарственных средств, реализуемых для нужд ГОБМП, ОСМС и лечения указанных категорий заболеваний без обложения НДС;
3. перечень лекарственных средств, ввозимых на территорию РК для указанных целей с применением освобождения от НДС;
4. правила применения налоговой льготы при импорте лекарственных средств.

Официальный перечень медицинских услуг размещён по ссылке:
https://adilet.zan.kz/rus/docs/P2500001203

Ограничения применения налоговой льготы

Освобождение от НДС применяется не во всех случаях. Правила не распространяются на импорт лекарственных средств, подпадающий под подпункт 1) пункта 2 статьи 503 Налогового кодекса РК.

Кроме того, налоговая льгота используется исключительно в отношении:

• орфанных заболеваний, включённых в утверждённый перечень Министерства здравоохранения;
• социально значимых заболеваний, входящих в отдельный перечень, утверждённый Минздравом.

Применение освобождения вне указанных перечней не допускается.

Медицинские услуги, освобождённые от НДС

Льгота охватывает медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и ОСМС лицензированными организациями здравоохранения.

В перечень включены, в частности:

• экстренная медицинская помощь — скорая помощь и санитарная авиация;
• диагностические услуги — рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика, МРТ, КТ, лабораторные и генетические исследования;
• специализированная медицинская помощь — хирургия, кардиология, онкология, акушерство, стоматология, а также методы традиционной медицины (мануальная терапия, рефлексотерапия);
• реабилитация и паллиативная помощь — сестринский уход, лечебный массаж, лечебная физкультура.

Начисление НДС по таким услугам при соблюдении условий Постановления не производится.

Лекарственные средства: реализация и ввоз без НДС

Освобождение от НДС распространяется также на лекарственные средства, предназначенные для:

• обеспечения ГОБМП и ОСМС;
• лечения орфанных заболеваний;
• лечения социально значимых заболеваний, включая диабет, онкологические заболевания, туберкулёз и иные патологии, включённые в утверждённые перечни.

Льгота применяется как при реализации лекарственных средств на территории РК, так и при их импорте.

Условия освобождения от НДС при импорте лекарственных средств

Для применения налоговой льготы при ввозе лекарственных средств импортеры и поставщики обязаны соблюдать установленный регламент.

Поставщик должен:

• обладать действующей лицензией на медицинскую или фармацевтическую деятельность;
• заключить договор поставки лекарственных средств в порядке, установленном Министерством здравоохранения (для целей ГОБМП и ОСМС);
• обеспечить государственную регистрацию лекарственного средства в РК либо получить разрешение на ввоз незарегистрированного препарата;
• оформить письменное обязательство о целевом использовании лекарственных средств;
• получить подтверждение целевого назначения товаров при импорте субстанций и балк-продуктов, используемых для производства лекарств на территории РК;
• подать отдельную таможенную декларацию с указанием количества и объёмов ввозимых лекарственных средств.

Административные гарантии для поставщиков

Постановлением прямо закреплено, что государственные органы не вправе требовать от поставщиков документы и сведения, которые уже доступны им через информационные системы электронного правительства.

Это правило направлено на снижение административной нагрузки и исключение дублирующих требований при применении налоговой льготы.